| Dawkowanie |
Doustnie. Dorośli: zlecana dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę. U pacjentów, którzy tolerują dawkę 100 mg podawaną raz na dobę, u których wartość eGFR ≥60 ml/min/1,73 m2 lub CCr wynosi ≥60 ml/min i u których konieczna jest lepsza kontrola glikemii, można zwiększyć dawkę do 300 mg raz na dobę. Należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki u pacjentów w wieku ≥75 lat, pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego lub u innych pacjentów, u których zwiększenie diurezy przez kanagliflozynę może stanowić ryzyko. U pacjentów wykazujących nadmierną utratę płynów zaleca się skorygowanie tego stanu przed rozpoczęciem stosowania kanagliflozyny. Gdy kanagliflozyna jest stosowana w terapii skojarzonej z insuliną lub lekiem pobudzającym wydzielanie insuliny (sekretagogiem insuliny), np. sulfonylomocznik, należy rozważyć mniejszą dawkę insuliny lub sekretagoga insuliny w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. Szczególne grupy pacjentów. Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): należy brać pod uwagę czynność nerek i ryzyko nadmiernej utraty płynów. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. W leczeniu cukrzycowej choroby nerek, jako uzupełnienie standardowego leczenia (np. inhibitory ACE lub ARB), należy stosować dawkę 100 mg kanagliflozyny raz na dobę. Ponieważ skuteczność kanagliflozyny w zakresie obniżania glikemii jest zmniejszona u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek i prawdopodobnie zanika u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, w przypadku konieczności zastosowania dodatkowej kontroli glikemii należy rozważyć dodanie innych leków przeciwcukrzycowych. Zalecenia dotyczące dostosowywania dawki. eGFR ≥60 ml/min/1,73 m2 lub CCr ≥60 ml/min - dawka początkowa 100 mg; u pacjentów tolerujących dawkę 100 mg i wymagających dodatkowej kontroli glikemii dawkę można zwiększyć do 300 mg. eGFR od 30 do <60 ml/min/1,73 m2 lub CCr od 30 do <60 ml/min - należy stosować dawkę 100 mg; jeżeli wymagana jest dodatkowa kontrola glikemii, należy rozważyć dodanie innych leków przeciwcukrzycowych. eGFR <30 ml/min/1,73 m2 lub CCr <30 ml/min (przy stosunku albuminy do kreatyniny w moczu >300 mg/g) - kontynuować stosowanie dawki 100 mg u pacjentów już stosujących lek (kontynuować stosowanie do czasu przeprowadzenia dializy lub przeszczepienia nerki); jeżeli wymagana jest dodatkowa kontrola glikemii, należy rozważyć dodanie innych leków przeciwcukrzycowych; nie należy rozpoczynać stosowania leku u tych pacjentów. Pacjenci z niewydolnością wątroby. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów z lekkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Kanagliflozyna nie jest zalecana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (brak badań). Dzieci i młodzież. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności kanagliflozyny u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat. Sposób podania. Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej przed pierwszym posiłkiem dnia. Tabletki należy połykać w całości. W razie pominięcia dawki, pacjent powinien ją przyjąć natychmiast, gdy sobie o tym przypomni, jednakże nie należy przyjmować dwóch dawek w tym samym dniu. |
